何為囊泡？長(zhǎng)了“青春痘”的會(huì)影響試管嬰兒成功率嗎？

金無(wú)足赤，青春痘人無(wú)完人。何為會(huì)影長(zhǎng)了“青春痘”的囊泡卵母細(xì)胞，會(huì)不會(huì)影響妊娠結(jié)局呢？響試試管嬰兒技術(shù)從一開(kāi)始主要解決輸卵管性不孕，到現(xiàn)在解決遺傳性出生缺陷問(wèn)題，管嬰功率不斷滿足病人的兒成各種需求中，我們的青春痘技術(shù)在不斷的改善，認(rèn)識(shí)也在不斷的何為會(huì)影加深。

 

卵母細(xì)胞（卵子）的囊泡獲取和評(píng)價(jià)是后續(xù)試管嬰兒技術(shù)的開(kāi)端，通常我們都是響試通過(guò)卵子的外貌，來(lái)評(píng)價(jià)她的管嬰功率質(zhì)量，如果卵子長(zhǎng)了顆“青春痘”—囊泡，兒成會(huì)有怎樣的青春痘結(jié)局，該如何判斷她的何為會(huì)影質(zhì)量呢？

何為囊泡？重要嗎？

在人類(lèi)輔助生殖中，促排卵周期獲得的囊泡卵子中，約10%的周期，卵子內(nèi)會(huì)出現(xiàn)由細(xì)胞器“滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)聚集體”，俗稱(chēng)囊泡，其中約19%~34%的卵子在光學(xué)顯微鏡下可觀察到囊泡的形成。

囊泡在顯微鏡下的呈像（示例）

囊泡的異常聚集，可能對(duì)卵母細(xì)胞的成熟和受精、以及早期胚胎的發(fā)育都有影響。

這些影響會(huì)導(dǎo)致哪些后果？

有囊泡的卵母細(xì)胞完全受精失敗率明顯高于沒(méi)有囊泡的；

囊胚形成率較低，第5天高評(píng)分囊胚形成率顯著下降；

卵泡-受精-胚胎發(fā)育進(jìn)程示意

在單精子顯微注射（ICSI）周期中，有囊泡的卵母細(xì)胞更容易出現(xiàn)早期胚胎卵裂異常；

但目前的證據(jù)并沒(méi)有顯示囊泡對(duì)正常受精率、胚胎發(fā)育質(zhì)量、以及移植后的妊娠結(jié)局存在不良影響。

如何看待囊泡問(wèn)題

在正常卵母細(xì)胞中囊泡通常發(fā)生比較普遍。

有囊泡的卵母細(xì)胞仍可以用于IVF治療。

含有囊泡的卵母細(xì)胞，不應(yīng)該被丟棄，避免浪費(fèi)珍貴的卵母細(xì)胞和胚胎。

如果一對(duì)患者夫婦所有的胚胎均來(lái)自有囊泡的卵母細(xì)胞，需要告知其潛在的未知風(fēng)險(xiǎn)，并嚴(yán)格隨訪胎兒發(fā)育和出生時(shí)嬰兒的情況。

Tips:

為了確定有囊泡的卵母細(xì)胞移植是否與不良的妊娠結(jié)局有關(guān)，需要有更多相關(guān)的妊娠結(jié)局和子代的隨訪的信息。在此之前，如果沒(méi)有可用的胚胎，可以在詳細(xì)告知患者潛在風(fēng)險(xiǎn)后考慮移植有囊泡的胚胎，并進(jìn)行密切的隨訪。